Европейское Общество Кардиологов (ESC).Рекомендации ESC по ведению пациентов с острым коронарным синдромом без стойкого подъёма сегмента ST
Год выпуска: 2015 г. Автор: Европейское Общество Кардиологов (ESC) Жанр: Клинические рекомендации Специальность/раздел медицины: Кардиология ISBN: нет Язык мед-книги : Русский Количество страниц:55 Формат: PDF Качество: Изначально компьютерное (eBook) Ведущий симптом, который инициирует каскад диагностических и лечебных мероприятий у пациентов с подозрением на острый коронарный синдром (ОКС), является боль в грудной клетке. На основании электрокардиограммы (ЭКГ), должны быть выделены две группы пациентов:
(1) Пациенты с острой болью в грудной клетке и сохраняющимся более 20 мин подъемом сегмента ST. Это состояние определено как ОКС с подъемом сегмента SТ (ОКСпSТ), который обычно характеризует полную окклюзию коронарной артерии. У большинства пациентов формируется инфаркт миокарда (ИМ) с подъемом сегмента ST (ИМпSТ). Первичная цель лечения — быстрая, полная и стойкая немедленная реперфузия путем первичной ангиопластики или фибринолитической терапии [1].
(2) Пациенты с острой болью в грудной клетке без стойкого подъема сегмента ST. На ЭКГ могут быть следующие изменения: преходящая элевация сегмента ST, стойкая или преходящая депрессия сегмента ST, инверсия зубца Т, сглаженность зубцов Т или псевдонормализация зубцов Т, кроме того, изменения на ЭКГ могут отсутствовать. Клиническая картина ИМ с ОКС без подъема сегмента ST (ОКСбпST, ИМбпST) может варьировать электрической или гемодинамической нестабильно-сти или остановки сердца. В миокарде имеется некроз кардиомиоцитов или, значительно реже, ишемия миокарда без гибели клеток (нестабильная стенокардия). Небольшая часть пациентов может испытывать длительную ишемию миокарда, которая характеризуется одним или более из последующих проявлений: рецидивирующая или постоянная боль в грудной клетке,выраженная депрессия сегмента ST на ЭКГ, сердечная недостаточность и гемодинамическая или электрическая нестабильность. Из-за поражения миокарда и риска развития злокачественных желудочковых аритмий показана неотложная коронарная ангиография и, при необходимости, реваскуляризация.
Начнем с плюсов, которые вы получаете при использовании таких ссылок и их преимуществах перед torrent'ами:
- Magnet-ссылка не является файлом. А значит, некого схватить за руку и обвинить в распространении собственно торрентов или непосредственно "незаконных" файлов. — Magnet представляет собой строку, которая передает данные программе автоматически, без посредников в виде torrent-файлов. Вы можете спокойно передать такую ссылку друзьям и недругам по почте, ICQ или любым другим видом связи. — Поиск источников информации (пиров) осуществляется через так называемую децентрализованную сеть (DHT- Distributed Hash Table ("распределённая хеш-таблица")), т.е. не управляемую сервером-трекером. Если раньше поиск проходил через трекер, для работы которого, в свою очередь, нужен был сервер, то теперь трекер (а вместе с ним и сервер) совершенно не требуются. Каждыйа. — Не требуют регистрации на трекере, клиент становится участником сети DHT — автоматически. — Не требуют поддержания рейтинграх. — Не нужны статические IP адреса для раздачи файлов. — В них не хранится информация о вас и вашем компьютере, и в отличии от торрент-файлов. — Magnet-ссылки открывает любой популярный торрент-клиент (например, uTorrent 2.2.1 — далее я буду приводить примеры на его основе, т.к. он самый распространенный и у многих уже установлен). Вам даже не понадобится никакая другая программа.
Итак, последовательность действий для скачивания по магнитной ссылке :
Включить DHT в торент-клиенте
Через некоторое время торент-клиент найдет раздающих и начнётся закачка по DHT
Раздача мультитрекерная, сиды есть всегда! Также вы можете скачать раздачу по "магнитной ссылке" ( см.выше)
